人體的血管分為兩種：動脈與靜脈。動脈負責將血液從心臟輸送至全身，而靜脈則將血液回流至心臟。由於從腳到心臟的靜脈回流需要克服地心引力，因此靜脈內部設有單向活瓣，確保血液只能向心臟方向流動。然而，當活瓣因老化或其他原因失去功能時，血液可能逆流並積聚在腿部，導致靜脈壓力升高，最終引發靜脈曲張。
靜脈曲張的形成原因
靜脈曲張通常發生在雙腿，因為腿部靜脈需要承受長時間下垂的壓力。當活瓣閉合不全時，血液逆流會造成靜脈膨脹，出現彎曲或突出。這一問題的高危因素包括：
- 長時間站立：如飲食業、服務業、紀律部隊等職業。
- 肥胖：腹部脂肪壓迫靜脈，增加血液回流的困難。
- 家族遺傳：具有靜脈曲張家族史者風險更高。
- 懷孕：胎兒壓迫腹部靜脈，可能損害活瓣功能。
女性患靜脈曲張的比例約為男性的兩倍。
靜脈曲張的分期
靜脈曲張可分為六個階段：
- 第一期：蜘蛛網狀靜脈，僅表現為表層血管擴張，無不適。
- 第二期：血管明顯彎曲或突出，但無疼痛感。
- 第三期：腿部腫脹，壓下去會有凹陷，伴隨沉重感或夜間抽筋。
- 第四期：皮膚開始出現色素沉著，可能伴隨炎症。
- 第五期：皮膚瘙癢，出現難以癒合的小傷口。
- 第六期：形成慢性潰瘍，傷口可能感染或惡化為皮膚癌。
診斷與治療
診斷靜脈曲張時，通常會使用超聲波檢查靜脈功能，必要時輔以電腦斷層掃描評估動脈狀況。
治療方式取決於病情分期：
- 早期（第一、二期）：可採用非手術方法，如穿壓力襪、減少長時間站立、多活動腳部，幫助血液回流。
- 中後期（第三期及以上）：通常需要微創手術，如利用導管封閉有問題的血管或注射藥物使其消失。手術一般採用局部或監測麻醉，目的是修復病變血管，不影響健康血管。
目前尚無藥物能完全消除靜脈曲張，僅能使用外用藥膏舒緩不適。
預防措施
預防靜脈曲張的關鍵在於減少靜脈壓力：
- 多做腿部運動以促進血液循環。
- 避免長時間站立。
- 穿壓力襪。
- 維持適當體重。
