身體有兩組血管,一種是動脈,主要將血液供應至全身;另一種是靜脈,將血液回流至心臟。
血液通過靜脈由脚回流至心臟的路程是比較遠的,這就需要靜脈血管有特殊的結構,正常的靜脈結構是有單向的活瓣,它允許血液可單方向運送回心臟而不會逆流。有時候這些活瓣因使用時間過長或因某種原因而出現問題,這些有問題的活瓣就好像門栓不緊一樣,當脚的血液回流至心臟時因活瓣關閉不嚴且地心引力的作用下會逆流回並積聚在脚和小腿的位置,從而導致這些地方的靜脈壓力越來越高,這些血管會慢慢脹大就會出現變得彎彎曲曲的情況,變成靜脈曲張的問題。
形成靜脈曲張的高危因素是靜脈的壓力太高
有些職業的工作是需要長時間站立的,比如從事飲食業,紀律部隊,服務業的人因站的時間太長導致脚的靜脈壓力過高而出現靜脈曲張的問題也會相對較高,另外肥胖也是高危因素,因腹部脂肪過多會壓住靜脈血管從而壓住脚的靜脈血管導致壓力越來越高。當然靜脈曲張有家族遺傳傾向,這些人得靜脈曲張的機會也會比普通人高;還有懷孕過的婦女也是靜脈曲張的一個高危因素,因爲胎兒在腹部也會壓住靜脈有機會導致靜脈活瓣出現問題,即使分娩後雖然脚和小腿會消腫,但是出現問題的活瓣也會有機會演變成靜脈曲張,所以女性與男性的比例是2:1。
靜脈曲張分爲6期
第一期是蜘蛛網狀靜脈,通常不影響日常生活,無感覺也不會有突起;第二期因血液出現倒流血管會明顯見到有彎彎曲曲的突起,但是初期未必會出現不適,也不會影響生活;第三期因聚積在大血管的血液越來越多導致雙脚腫脹,按下去會凹陷,病人會發現雙小腿變粗,感覺雙脚很脹不舒服甚至夜晚會出現抽筋的情況;第四期是隨著腫脹情況持續發展就會引起慢性炎症的情況出現,雙脚皮膚的顔色會越來越深,病人會覺得越來越不舒服,雙脚也會越來越腫;第五期是雙脚會出現痕癢,還有小的傷口,這些傷口通常很難愈合,到後期就會有慢性潰瘍的出現,傷口越來越大。有傷口就會有細菌感染或者細胞的病變從而出現皮膚癌的情況。
靜脈曲張引起的潰瘍的醫學診斷有照超聲波以判斷靜脈的功能是否出現問題,有時需要做其他檢查如電腦掃描來幫助判斷動脈血管的情況。
靜脈曲張的治療方法視乎分期,如果是在早期,病人沒有出現任何不適的情況下可以采取非手術治療如平常多走動,減少站立的時間以降低靜脈壓力,如果需要站立的時候可以穿壓力襪并且站的時候可以多動動脚,因爲動的時候可以將雙脚的血液泵走,減低靜脈的壓力。
暫時沒有任何藥物可以令靜脈曲張血管消失,只能塗抹一些藥膏來舒緩不適。
第三期或以上階段的靜脈曲張則需要采取手術根治性治療的方法,首選是微創手術,方法是用照超聲波的方式找到已知的有問題的血管,然後用一根很細的導管插入血管的頂部(即血液倒流的源頭)並把整條血管逐節逐節封閉,並用藥物注射的方法令有問題的血管消失或抽走已封閉的血管。
手術的目的是處理有問題的血管,而不影響其他好的血管,從而令雙脚的功能恢復正常。病人可選擇手術麻醉方式是局部麻醉或監測麻醉。
靜脈曲張的預防就是要減少站立的時間以降低靜脈壓力,穿壓力襪,適當的活動雙脚,使用一些含有MPS成分舒緩靜脈引起的不適。
