工聯雙月刊 206期 2015-06-03
你的工作是否需要長期站立？雙腳有沒有感到易疲累？腿部血管會否明顯浮現？若出現這些問題，你便可能患上靜脈曲張，嚴重者更會出現長期慢性潰瘍，需要做手術處理。預防勝於治療，醫生建議僱主應讓員工「再坐一會」，給予員工合理休息時間，這可有助減少病患出現。
多個行業員工皆有機會患上
近年零售業及飲食業工會皆反映，不少從業員因工作關係需要長期站立，最常見出現腳部疼痛及靜脈曲張等問題。外科專科醫生謝卓華指出，不單零售及飲食業員，他所診治的靜脈曲張病人可謂來自各行各業，還包括廚房、空姐、紀律部隊、教師、護士等，由於他們皆需要長期站立，但未有適當預防及治理，故往往較易出現靜脈曲張。
謝卓華解釋，正常來說，腳部的靜脈血管功能是將血液由下而上帶回上心臟。靜脈內的活瓣結構是令血液向上而不會倒流，但若經常長期站立十多小時，血液便會傾向「跌返落去」，令血管受好大壓力。若血管內的單向活瓣長期受壓，當活瓣較弱或不能緊閉時，便有如將血管「打開晒」。人一站立，血便好像瀑布似的倒流回小腿部分，令腿部血管受壓膨脹，這正是靜脈曲張成因。
靜脈曲張分六期
靜脈曲張病況可以分六期，血管起初如蜘蛛網紋出現，慢慢脹起，之後「一舊舊」如蚯蚓狀，腳部會腫脹；到第五期開始有濕疹痕養，最後甚至出現傷口潰爛。謝卓華指出，有關症狀是會慢慢演變，在首三期可能會以年計，但一到第四期後，病情會在短短數月出現較快變化。
謝卓華表示：「唔少病人求診時已經到第四期，甚至出晒血！」因為好多人起初認為血管出現蜘蛛網狀是小事，只是外觀問題，拖延治理，到第四期開始先關注。
治療方面，謝卓華表示，早期可用非手術方法舒緩治療，如藥膏及醫療用壓力襪，利用外來壓力將膨脹血管按平，加上腿部郁動，將血液帶返心臟，不讓血液積聚在腳眼附近；但若到後期，則需要利用傳統外科或微創手術，利用切除或永久閉塞方法，清除損壞了的血管，保留狀況良好血管，這有助血液回流到心臟，減少腿部血管壓力。
「老闆應避免令員工受不必要的辛苦！」
若工作性質是需要長期站立，那怎麼辦？謝卓華醫生提醒打工仔女，要保持腿部郁動，最好能多坐下休息，這可減低血液積聚腿部，減輕血管壓力。他強調：「老闆應避免令員工辛苦，應容許他們坐下及行下。」
站立太久會令腿部會易疲累及腫脹；夜晚甚至會出現抽筋。主要因為乳酸積聚在小腿，但因靜脈功能較差排不走，若有正常腿部郁動及休息，便有助靜脈血管帶走肌肉所產生的廢物。謝卓華表示，明白部分僱員難以有休息時間，故有以下建議：
- 站立時也要保持腿部郁動，例如原地踏步，這可令腿部如水泵，幫助血向上流動；
- 穿着醫療用壓力襪，有效避免腿部積血；
- 坐低時腳掌可做舒展活動，例如上下郁動或抬高；
- 僱主要給予員工適當休息時間，避免員工長時間站企。
靜脈曲張共分六期
- 第1期：小腿及腳跟附近出現蜘蛛網狀靜脈
- 第2期：腳部血管脹大突起，如蚯蚓狀
- 第3期：腿部開始出現腫脹、疼痛、疲累等症狀
- 第4期：開始皮膚深色，在腳眼位置皮膚，開始變色，會「一撻撻」變黑或變啡色
- 第5期：出現濕疹、痕癢、甚至出現細小傷口，但時好時壞
- 第6期：最後出現長期慢性潰爛
外科專科醫生謝卓華
