AM730 2015-11-30
四十多歲的李先生，從事飲食業，每天幾乎需要站立超過十小時。大半年前，他發現自己的右邊腳眼位置，無緣無故出現一個小傷口，以為是小問題，於是自己洗傷口，但發現效果不佳，便向家庭醫生求診，但洗了傷口個多月，不單沒任何好轉跡象，傷口面積更不斷擴大，更有紅腫痛楚的徵狀。家庭醫生察覺有點異常，覺得不是一般的傷口，可能是血液循環出問題，連忙轉介致血管外科醫生跟進。
血管外科醫生了解到李先生的臨床徵狀，再以超聲波檢查，發現其出現傷口的原因，與下肢靜脈血液循環問題有關。其腿部的靜脈活瓣出現功能問題，令血液在靜脈出現倒流情況，過量血液積聚在下肢底部，引至足踝附近的靜脈壓力過高，而影響皮膚的健康，故容易出現傷口，而傷口亦難以癒合，形成慢性潰瘍。一般的傷口理只能夠清潔傷口，避免發痰等併發症，為傷口提供一個健康環境去癒合；但若根源血管問題未有處理，傷口附近環境便不可能健康，「愈洗愈大」的情況就會出現，就算有幸好了，亦很易復發。
血管問題引發的足部傷口，單靠洗傷口並不足以徹底處理，醫生可透過微創導管手術及藥物等，將有問題的靜脈，血管封閉，並改善下肢血流，令傷口逐漸癒合。另一方面，考慮到其下肢靜脈血液倒流問題與本身的工作性質有關，亦建議僱主可多與員工制訂當值安排，讓他們的足部都得到適當的休息。
外科專科醫生謝卓華
