信報 2017-11-23
每年的11月14日是「世界糖尿病日」，目的是喚起大眾對糖尿病的關注。 根據香港糖尿聯會的資料顯示，現請本港約有70多萬名糖尿病患者，即每10個人便有一人為患者，患者數目亦有上升趨勢。糖尿病可帶來很多併發症，包括影響眼部、腎臟、心臟甚至周邊血管病變，引致「糖尿足」。
現時普羅大眾對糖尿病的認識日漸增多，但對糖尿足的認知卻不大了解。周邊血管疾病最常發生於糖尿病、高血壓和高血脂的病人身上。糖尿病有可能引發全身血管病變，患者血管容易硬化，因而影響血液循環，當發生在腳部時便會形成糖尿足。
另外，糖尿病患者的血糖持續於高水平，亦會降低腳部神經線的敏感度，令皮膚感覺變差。即使患者的腳部有輕微損傷，他們亦可能察覺不到，令傷口變大: 又或是穿鞋時，即使鞋子不合適亦不知道，增加弄傷機會。而且糖尿病患者的軟組織特別容易受到感染，令細菌滋生，就算是微細傷口亦會容易令感染蔓延，使病情惡化。
糖尿足分為數個階段，病發初期沒有明顯症狀，漸漸患者走路遠一點會感到小腿疼痛，即間歇性跛行。這階段是治療的黃金期，可用微創血管內手術把收窄或閉塞的血管擴張或打通。手術成功機會極高。若病情嚴重，下肢不動時也會感到痛楚，甚至腳部皮膚出現潰瘍、壞疽，這個時候手術是必須的，仍然可嘗試以微創手術打通血管，若不成功便須以開放式手術重建血管，但通常由於堵塞的血管範圍比較廣，手術的效果便容易出現變數。再嚴重的話甚至需要截肢保命。
要避免糖尿足，要嚴格控制血糖、血壓及膽固醇水平，除了依從醫生指示服藥外，亦要改善飲食習慣及做適量運動，保持健康生活。
外科專科醫生謝卓華
