AM730 2020-01-15
腳痛，是很普遍的症狀，原因有很多，最常見是涉及肌肉骨骼等毛病，但若是在無任何創傷成因下，突發出現腳痛，便要加倍小心！
A先生雖然七十多歲，但身體狀況良好，定期運動，即使疫情期間，仍然保持每天行山或在家中鍛煉。但個多月前，突然感覺左腳一涼，繼而出現疼痛，之後痛楚便慢慢消失，他不以為意，但後來發覺走路時左小腿痠軟無力，每行5至10分鐘，便需要停下來休息。起初以為只是無意中拉傷肌肉，休息一下便很快復原，但情況兩星期後仍得不到改善，亦非常影響他不能做運動，才願意去求醫。
起初他以為是肌肉骨骼的毛病，但經檢查後，找不到有甚麼骨科問題，但醫生發覺他左腿特別冰涼，懷疑是血液循環出了問題，最後轉介至血管外科。
血管外科醫生發覺他左腿的脈搏消失，而手腕的脈搏跳動非常不規則，便安排一系列的檢查，最後發現左腿膝部以下的動脈血管被「血栓」嚴重阻塞，而血栓就是因為心臟的不規則跳動而形成，再隨著血液流動，由心臟沖至左腿，把血管堵塞，形成「急性動脈栓塞」(Acute Arterial Embolism)。
左腿的冰冷及無力，就是因為血液供應不足而引起的。若果堵塞嚴重，可引致急性組織壞死，甚至需要截肢！
醫生須先以藥物穩定A先生的心房顫動，再施行微創血管手術，把左腿的血栓清除。現時先進的科技，已發展出有一些專門清除血栓的導管，只有竹籤般的大小，能放進血管內把血栓吸走；跟以往需要以開放式手術，把血管打開去清除血栓，創傷性大大減低。
A先生手術後一天已可正常走路，之前的腳痛亦已消失，但為避免再次出現血栓，日後需要服用薄血藥，並要跟進心房顫動的問題。
突發的腳痛，緊記不要掉以輕心！
外科專科醫生謝卓華
