AM 730 2020-12-04
最近「血栓」(Thrombus)這個名詞經常曝光，鬧得熱烘烘的，就讓我們瞭解一下什麼是血栓。
人體的血液在血管裡流動，正常情況下是液體狀的，血液才可以由動脈血管，把養分送到各細胞使用，並經靜脈血管，收集細胞釋放出來的廢物，運送到肝、腎、肺部等器官淨化處理，循環不息。
而血液的凝固，是人體必需的自然功能，否則遇到創傷，一丁點兒的傷口，也可流血不止。正常情況下，血液的流動及凝固能力，是處於一個平衡的狀態，即使不小心受傷了，血液會於傷口處凝固，但又不會把正常的血管堵住。但若血液於血管內異常地凝固(Thrombosis)，便會出現嗜喱狀的血塊，醫學上稱之為「血栓」，它可堵塞血管，相關的器官便會缺血，引起各種問題，常見的例子有深層靜脈栓塞、肺栓塞、心臟病、中風等。可以說，血管內出現血塊，肯定是不正常的。那為什麼血栓會形成？
血液的凝固，不外乎三種因素：
１血液流動受阻
若血液流動緩慢，甚至靜止，便容易凝固。因此皮膚傷口流血時，需要在流血處加壓，減慢血液流動去止血。 但若乘飛機坐著十多小時不動，下肢的深層靜脈便可能有血栓形成。同樣道理，收窄的血管是較容易有血栓形成的。
２血管壁受損
創傷時，受傷的血管會釋放出物質，刺激血塊形成去止血；但若血管壁受到感染，或因慢性發炎影響而受損，便會不必要地把凝血物質釋放，形成血塊，堵塞血管。
３血凝固力失衡
血液裡有很多成分是用於血液凝固的，若疾病令這些成分過高或過低，都會出現不正常的出血或栓塞情況。
血栓的形成，就是因為以上因素失衡所致。至於血栓跟COVID 19或疫苗的關係，下次再談。
外科專科醫生謝卓華
