信报 2015-05-07
黄婆婆自八十大寿不久,逐渐感到双腿出现异样︰双足常感痕痒,一旦用力搔抓,皮肤被抓损,痕痒又再加剧,浑身不自在。这样的情况维持差不多十年,子女发现年迈母亲受此问题困扰愈来愈明显,终劝服她接受医生检查,结果发现原来已患上严重静脉曲张问题。
现时在处理不同类型及程度的下肢静脉曲张个案时,外科医生的治疗方案选择亦变得多元化,各类微创手术包括静脉腔内消融术、射频、激光手术等,可因应病情的需要而使用。然而,考虑到黄婆婆年事已高,加上身体状况并不理想,医生经考虑后,建议为她安排另一种治疗新方案︰医用结合剂作注射治疗。
此种技术俗称「黏胶水」,将有问题的静脉黏紧封闭。手术只须轻微的局部麻醉,透过一个微小创口,在超声波的监测下,将导管放进适当的位置,再注入结合剂。以黄婆婆为例,她在接受治疗后不久,过往痕痒不适的感觉渐渐减退,睡眠及生活质素亦因此改善。整体而言,这是一类较新的静脉曲张治疗,短期效果理想,但由于技术应用时间较短,暂仍缺乏对其长远成效/可能出现之副作用的研究。公仔箱论坛)`
现时治疗静脉曲张,无论是传统的外科切割手术、微创的射频或激光消融术,以至最新近的黏合剂注射等,其原理都是用不同方法把有问题的静脉清除或堵塞。
被清除或堵塞的静脉,都是已失去正常功能,甚至是有害的静脉。即使留在身体,对血液循环已帮不上忙,反而令功能更差。再者,下肢的静脉血管,像一个网络般错综复杂,其功能是把血液由腿部带回心脏,但当其中一组静脉,发生血液逆流时,血液便会过量地积聚在小腿,要靠健康的静脉努力地把积聚的血液带回心脏。久而久之,本来健康的静脉,亦会因负荷过重而变坏,加入静脉曲张的行列!
因此医生透过超声波,找出已损坏的静脉血管,并透过各种方法将之清除、封闭,不但可把血液逆流消除,更可减轻其他正常静脉负荷。
外科专科医生谢卓华