工联双月刊 206期 2015-06-03
你的工作是否需要长期站立?双脚有没有感到易疲累?腿部血管会否明显浮现?若出现这些问题,你便可能患上静脉曲张,严重者更会出现长期慢性溃疡,需要做手术处理。预防胜于治疗,医生建议雇主应让员工「再坐一会」,给予员工合理休息时间,这可有助减少病患出现。
多个行业员工皆有机会患上
近年零售业及饮食业工会皆反映,不少从业员因工作关系需要长期站立,最常见出现脚部疼痛及静脉曲张等问题。外科专科医生谢卓华指出,不单零售及饮食业员,他所诊治的静脉曲张病人可谓来自各行各业,还包括厨房、空姐、纪律部队、教师、护士等,由于他们皆需要长期站立,但未有适当预防及治理,故往往较易出现静脉曲张。
谢卓华解释,正常来说,脚部的静脉血管功能是将血液由下而上带回上心脏。静脉内的活瓣结构是令血液向上而不会倒流,但若经常长期站立十多小时,血液便会倾向「跌返落去」,令血管受好大压力。若血管内的单向活瓣长期受压,当活瓣较弱或不能紧闭时,便有如将血管「打开晒」。人一站立,血便好像瀑布似的倒流回小腿部分,令腿部血管受压膨胀,这正是静脉曲张成因。
静脉曲张分六期
静脉曲张病况可以分六期,血管起初如蜘蛛网纹出现,慢慢胀起,之后「一旧旧」如蚯蚓状,脚部会肿胀;到第五期开始有湿疹痕养,最后甚至出现伤口溃烂。谢卓华指出,有关症状是会慢慢演变,在首三期可能会以年计,但一到第四期后,病情会在短短数月出现较快变化。
谢卓华表示:「唔少病人求诊时已经到第四期,甚至出晒血!」因为好多人起初认为血管出现蜘蛛网状是小事,只是外观问题,拖延治理,到第四期开始先关注。
治疗方面,谢卓华表示,早期可用非手术方法舒缓治疗,如药膏及医疗用压力袜,利用外来压力将膨胀血管按平,加上腿部郁动,将血液带返心脏,不让血液积聚在脚眼附近;但若到后期,则需要利用传统外科或微创手术,利用切除或永久闭塞方法,清除损坏了的血管,保留状况良好血管,这有助血液回流到心脏,减少腿部血管压力。
「老板应避免令员工受不必要的辛苦!」
若工作性质是需要长期站立,那怎么办?谢卓华医生提醒打工仔女,要保持腿部郁动,最好能多坐下休息,这可减低血液积聚腿部,减轻血管压力。他强调:「老板应避免令员工辛苦,应容许他们坐下及行下。」
站立太久会令腿部会易疲累及肿胀;夜晚甚至会出现抽筋。主要因为乳酸积聚在小腿,但因静脉功能较差排不走,若有正常腿部郁动及休息,便有助静脉血管带走肌肉所产生的废物。谢卓华表示,明白部分雇员难以有休息时间,故有以下建议:
- 站立时也要保持腿部郁动,例如原地踏步,这可令腿部如水泵,帮助血向上流动;
- 穿着医疗用压力袜,有效避免腿部积血;
- 坐低时脚掌可做舒展活动,例如上下郁动或抬高;
- 雇主要给予员工适当休息时间,避免员工长时间站企。
静脉曲张共分六期
- 第1期:小腿及脚跟附近出现蜘蛛网状静脉
- 第2期:脚部血管胀大突起,如蚯蚓状
- 第3期:腿部开始出现肿胀、疼痛、疲累等症状
- 第4期:开始皮肤深色,在脚眼位置皮肤,开始变色,会「一挞挞」变黑或变啡色
- 第5期:出现湿疹、痕痒、甚至出现细小伤口,但时好时坏
- 第6期:最后出现长期慢性溃烂
外科专科医生谢卓华