打石膏的风险

信报 2018-03-15

运动少不免会有创伤,无论是常见的球类活动、行山跑步、极限运动或是滑雪等,无论怎样小心,总会有跌撞。骨折、韧带撕裂、关节移位等常有发生,而脚掌及足踝附近的受伤可说最常见。很多时骨科医生临床上需要以石膏固定伤处数星期至数个月,好让伤处自然愈合。

大家又是否知道打石膏的风险呢?其实打石膏本身是非常安全的,一些小问题如肌肉因缺乏郁动而萎缩、皮肤敏感等,一般都会在拆石膏后数月慢慢改善。真正有危险或有长远后遗症的是来自并发症深层静脉栓塞。

原来,当病人的下肢被石膏固定,小腿的肌肉便无法正常郁动,肌肉里面的深层静脉容易过量积聚血液,凝成血块,把肌肉内的深层静脉堵住,形成静脉栓塞!临床上小腿及脚部会严重肿胀甚至疼痛,若血块顺着血流冲至肺部,引致肺栓塞,更会出现气喘、胸口痛等,若大量血栓堵塞住肺部血管,甚至可即时致命!

即使血栓只局限于下肢静脉,没有生命危险,但血栓会破坏深层静脉结构,即使拆掉石膏,小腿也很容易肿胀无力,经常抽筋,甚至因为静脉压力长期高企而令皮肤变深色、痕痒、湿疹甚至溃疡!

读者看到以上形容,可能已经吓得半死,其实不用过分担心,只要对以上情况有基本认识,懂得怎样预防,深层静脉栓塞是可以完全避免的。病人即使被石膏固定足踝,但脚趾仍能郁动的,只要经常郁动脚趾,小腿深层静脉的血液便能保持流动,避免血栓形成。亦应把受伤的腿尽量放高,避免血液过量积聚于深层静脉。有些高危的病人,医生甚至会处方薄血药,减低血凝的机会。

根据统计,不做运动引起的慢性疾病远较运动引起的创伤更严重及复杂。只要对医学有基本知识,打石膏的风险便可避免!

外科专科医生谢卓华

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