细谈静脉腔内激光治疗

信报 2018-08-30

常穿高跟鞋或工作需要长期站立的人,有较高机会患上静脉曲张。当外科医生评估,认为一般保守性治疗(如穿压力袜等)已不足以处理有关的病征时,可能会安排接受手术治疗。除了传统的外科手术,「静脉腔内激光」亦是一种新的微创治疗选择,其原理是于静脉血管内(静脉腔内)利用激光能量破坏已有毛病的血管,创伤性较传统的大隐静脉抽取手术低。

静脉腔内激光治疗程序可以日间手术方式在诊所进行,病人在过程中完全清醒,医生亦会利用超声波仪器监察血管状况。手术时,医生先在病人的大腿注射局部麻醉药物,并在大腿制造一个比针孔略大的开口,然后把光纤导管从伤口进入静脉,穿越患病的静脉时,光纤便会发放激光能量,烧灼静脉壁令其萎缩,最终令整条静脉被消融,彻底解决静脉曲张问题。

与传统抽取血管手术比较,静脉腔内激光治疗的创伤性较低、伤口较小,病人亦毋须全身麻醉,康复时间较短,术后疼痛、伤口红肿等情况亦较轻微。病人在治疗后当天,稍经休息已可以落地行走,恢复活动,日常生活基本上不受大影响,约两星期后可逐步恢复运动。

静脉腔内激光治疗一般只需要局部麻醉,适合大多数病人使用,即使本身患有疾病或服食药物而不能全身麻醉的病人亦可接受治疗。

要注意的是,此疗法主要针对较大的静脉曲张,并不适合处理较幼细、过于弯曲或异常的血管。目前有很多不同的方法处理静脉曲张及蜘蛛网状血管,医生会因应患者的不同情况,帮助他们作出适当的治疗选择。

外科专科医生谢卓华

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