AM730 2020-01-15
脚痛,是很普遍的症状,原因有很多,最常见是涉及肌肉骨骼等毛病,但若是在无任何创伤成因下,突发出现脚痛,便要加倍小心!
A先生虽然七十多岁,但身体状况良好,定期运动,即使疫情期间,仍然保持每天行山或在家中锻炼。但个多月前,突然感觉左脚一凉,继而出现疼痛,之后痛楚便慢慢消失,他不以为意,但后来发觉走路时左小腿酸软无力,每行5至10分钟,便需要停下来休息。起初以为只是无意中拉伤肌肉,休息一下便很快复原,但情况两星期后仍得不到改善,亦非常影响他不能做运动,才愿意去求医。
起初他以为是肌肉骨骼的毛病,但经检查后,找不到有甚么骨科问题,但医生发觉他左腿特别冰凉,怀疑是血液循环出了问题,最后转介至血管外科。
血管外科医生发觉他左腿的脉搏消失,而手腕的脉搏跳动非常不规则,便安排一系列的检查,最后发现左腿膝部以下的动脉血管被「血栓」严重阻塞,而血栓就是因为心脏的不规则跳动而形成,再随著血液流动,由心脏冲至左腿,把血管堵塞,形成「急性动脉栓塞」(Acute Arterial Embolism)。
左腿的冰冷及无力,就是因为血液供应不足而引起的。若果堵塞严重,可引致急性组织坏死,甚至需要截肢!
医生须先以药物稳定A先生的心房颤动,再施行微创血管手术,把左腿的血栓清除。现时先进的科技,已发展出有一些专门清除血栓的导管,只有竹签般的大小,能放进血管内把血栓吸走;跟以往需要以开放式手术,把血管打开去清除血栓,创伤性大大减低。
A先生手术后一天已可正常走路,之前的脚痛亦已消失,但为避免再次出现血栓,日后需要服用薄血药,并要跟进心房颤动的问题。
突发的脚痛,紧记不要掉以轻心!
外科专科医生谢卓华