AM730 2020-07-03
「脚肿」是一个很普遍的情况,医学上有很多原因可引致,通常跟心脏、肾脏或肝脏功能差有关,亦可因营养不良以致血蛋白过低,甚至久坐不动,或药物副作用等引致,但一般都是双腿同时肿胀的,而出现的过程,都是比较慢性及反复的。由于其成因跟长期病患有关,因此很多病人亦习以为常,不觉得有甚么大问题。
很多人甚至以为单腿脚肿,跟双腿脚肿的成因差不多,这便大错特错。两者的成因完全不同,单腿脚肿一般都跟静脉或淋巴系统有关,而静脉问题远较常见,如静脉曲张、静脉栓塞、髂静脉压迫综合症等。
陈伯(化名)虽然已七十多岁,但仍非常壮健,绝不言休,每天仍然会返舖头,打理自己的小生意,但数星期前,感觉到左腿有点肿胀,但因未影响行动,不以为意,以为只是过劳,休息一下便会没事,怎知肿胀情况愈来愈严重,行动也开始有困难,家人也发觉左腿明显暴胀,陈伯便半推半就地被家人带去看医生,最后被转介到血管外科。医生用超声波检查,赫然发现陈伯左腿肌肉内的深层静脉有大量血栓,甚至已经伸延到腿部以上!
他立刻被安排到医院接受电脑扫描,发现血栓已伸延到下腹的髂静脉,而髂静脉顶部有收窄的情况,医生诊断陈伯患的是「髂静脉压迫综合症」而引致严重深层静脉栓塞。
这情况非同小可,若血栓被冲到肺部,引致「肺栓塞」,可即时致命。医生立刻替他注射抗凝固的药物,避免血栓蔓延;再以血管腔内手术,把大腿的血栓清除,而收窄的髂静脉,则需要植入支架把它扩张。数天后陈伯出院,左腿的肿胀已大大消除。下次再跟大家解释甚么是「髂静脉压迫综合症」。
外科专科医生谢卓华