23/2/2021
脚肿发炎, 脚肿痛原因, 髂静脉压迫症状, 静脉栓塞治疗, 静脉栓塞手术 – 谢卓华, 港大外科学系名誉临床副教授
脚肿听起来没甚么大不了,但原来可能是患上髂静脉压迫综合症,严重的话有机会形成血块,造成栓塞。
83岁的麦婆婆,2018年双腿红肿和痕痒,以为是皮肤病,屡次求医,服食抗生素、止痛药等,但情况一直没改善,花了一年才找到病因,是髂静脉压迫综合症。
髂静脉压迫综合症患者麦婆婆表示:「由这里肿到这里(大腿),后来服食得多抗生素,膝盖肿,大腿没那么肿,但仍肿,又红又黑、又痕痒,我以为是皮肤病,全没人生乐趣,行动不便。」
髂静脉是盆腔内的静脉血管,接收腿部静脉输上来的血液,再将血液输送至腹部静脉,送回心脏。如果髂静脉受压,血液像「塞车」般难以输送至上半身,导致下肢肿胀。
医生指大部分个案都找不到原因,由于同样会脚肿,髂静脉压迫综合症常被误以为是静脉或淋巴系统问题,但这个病症不但令腿部变黑、痕痒、出现伤口、溃疡,严重时会导致血块形成,造成血管栓塞。
港大外科学系名誉临床副教授谢卓华称:「髂静脉在盆腔深处一般超声波或整体检查都看不出来,要电脑扫描才看得到或要用血管腔内超声波才看得到。在血管内植入支架、一些专供静脉用的支架,支架可将窄了,甚至塞了的血管打开,增加血液流量。」
医生说髂静脉栓塞长度太长,情况太严重,又或不能服食薄血丸的病人,都不适合做微创手术,会以一般治疗方法,如穿著压力袜等。