有血管疾病可以打疫苗?

AM730 2022-02-25

现时疫情席卷全球,病毒无孔不入,从科学角度抗衡的最有效方法,是提高疫苗接种率,以减低病毒的杀伤力,并避免医疗系统被拖垮。但因种种原因,仍然有很多人对注射疫苗有很多顾虑。

最近收到很多查询,都是关于有血管疾病的病人,担心是否适合打疫苗,当中涉及动脉及静脉疾病。而最常见的是血管内有支架的病人。

陈婆婆八十多岁,数年前因腿部动脉血管阻塞,引致脚趾溃烂,需要接受微创血管腔内手术,把血管扩张,并植入支架,手术后需要长期服用抗血小板药物。婆婆手术后康复理想,现在可以正常走路,但一直拒绝打疫苗,恐怕会令支架闭塞,直到最近政府推出的严厉措施,她才再次考虑。

其实以现时已知的科学数据,在香港我们使用的科兴及复必泰疫苗,是没有证据会引起血管闭塞的!但为何市民会有一个谬误,认为打疫苗跟「血栓」(Thrombosis)会有关系?相信是混淆了另一种在香港没有使用的疫苗:牛津的阿斯利康疫苗(Oxford/AstraZeneca)。这疫苗在英国广泛使用,有研究发现会引致一种极度罕有的血栓风险(Thrombosis with Thrombocytopenia)。但从宏观角度,仍然是利多于弊,只是使用上有年纪的限制。由于这疫苗在香港并没有使用,毋须在此深究,更不需作不必要的担心。

另一个引致谬误的原因,是早期曾经有打完疫苗后出现血管闭塞的个案,但后来经深入调查,发现这些个案都是本身患有极严重血管疾病,并且没有接受适当治疗,即使不打疫苗血管也随时会闭塞。

因此我的建议是:

  1. 如果病人的血管疾病是严重及并未有适当治疗的,应尽快找医生求诊, 处理好本身健康上的问题, 再接受疫苗注射。
  2. 若病人的血管疾病已经接受治疗,并且情况稳定,即使是有支架、服用薄血或抗血小板药物,也可以接种疫苗。

陈婆婆经检查后, 确定病情稳定,已经接种疫苗,可以见孙仔啦!

外科专科医生谢卓华

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