AM 730 2022-04-08
疫情期间,为减少病毒散播风险,大家都尽量足不出户。从防疫角度,人流减低本是好事,但是意想不到的是,静脉血栓的个案竟会因此而增加!
B先生是一名老师,疫情期间停学不停课,虽然不需要回校上课,但仍然维持视像教学。因此,他每天的活动就是坐在电脑面前教学,放学后,仍继续坐著准备课堂资料。由于害怕受感染,他基本上不会外出,公余时间不是看电脑就是看电视,除了睡觉,其余时间都是坐著生活。
有一天,B老师发觉左腿有点肿胀,他本来不以为意,因为并未觉得有甚么不适,但数天后肿胀情况愈来愈严重,甚至有疼痛的感觉,他才在太太建议下找医生做检查。
医生替他作超声波血管检查,发觉左腿肌肉内的静脉血管充满血块,并蔓延至大腿,医学上称之为「深层静脉栓塞」(Deep Vein Thrombosis,简称DVT)。幸好经电脑扫描检查后,腹部及肺部并未有血栓迹象,只需处方薄血药,避免血块蔓延,让身体自然地把下肢的血块吸收便可。
之后几星期,我陆续收到另外4位DVT病人,有两位甚至血栓蔓延至腹部及肺部,需要接受手术吸走血块并植入支架,以保持静脉血管畅通。
这段期间,还有很多宗静脉曲张个案,出现「表浅静脉血栓炎」(Superficial Thrombophlebitis),虽然不足以致命,但仍然需要接受手术去根治静脉曲张,及清除血块。
这些个案都没有受COVID-19感染,但有一共通点,就是于疫情期间极不正常地处于低活动状态,在家中每天随时坐上十多小时,相信因此令血液于静脉内凝固形成血栓,情况跟乘长途飞机而引致血栓类似。
再翻查医学文献资料,发现英国及欧洲在疫情高峰期亦有类似情况,虽然COVID-19感染会令血栓风险提高,但即使在没有受感染的情况下,仍然发现DVT个案比往年明显上升。
在此呼吁,疫情期间即使足不出户,大家也请在家中保持适量运动。在家工作的话,请尽量把腿放平并保持郁动,避免血栓形成。
外科专科医生谢卓华