洗肾

AM 730 2023-12-01

患有糖尿病的C先生, 多年来被医生告知肾脏功能每况愈下, 直到最近 肾科医生建议他需要”洗肾”,否则将会越来越水肿,体内的电解质及尿酸, 亦将无法维持正常度数,会严重影响健康,甚至有生命危险。除了决定是否洗肾,他也需要选择”洗肚”或”洗血”。

究竟什么是”洗肾”?

肾脏的正常功能,是把身体内多余的水份、电解质及毒素, 经过尿液排出体外。 若果肾脏的功能差至不能完成以上工作,毒素及水份便会积聚体内, 从而影响身体其他机能的运作, 病人基本上是不能活下去的。

坊间俗称的”洗肾”, 就是以人工的方法,去完成肾脏的功能,把毒素及水份排出以维持生命。 除非病人可以接受肾脏移植手术,换一个新的肾去维持功能,否则洗肾就是病人延续生命的唯一方法!

”洗肾” 的正确学名是”肾透析治疗”(Renal Dialysis), 又称为血液净化, 是当肾脏无法正常运作时, 用透析原理, 过滤血液中不能排走的水份及毒素。

”洗肾” 有分作血液透析(Haemodialysis)和腹膜透析(Peritoneal Dialysis)两种, 亦即是俗称的”洗血”和”洗肚”。

「洗血」是用洗肾机从病人身体中抽出血液,再将血液引导至 俗称”人工肾” 的血液透析机上,过滤掉血液中不能排走的毒素 及水份,再把血液输送回体内。

至于「洗肚」, 是利用腹腔内一层包覆器官的薄膜,上面有著大量的微丝血管; 当腹腔注满透析液, 腹膜就可代替肾脏,将身体多余的废物和水份从血液经腹膜排至透析液, 再把透析液从腹腔放出体外。

洗肾是属于肾科的范畴, 一般会由肾科医生处理。但”洗血”的病人需要使用一条特别的血管出入血液, 这条生命线的处理,便是血管外科医生的工作!

下次再谈谈这条生命线!

外科专科医生谢卓华

Scroll to Top