am730 2024-10-25
Amy是健身发烧友，每天都花数小时作体能训练，一点多余脂肪也没有，但最近留意到自己的小腿及手臂的血管愈来愈粗壮，下肢的青筋甚至有弯弯曲曲的情况。除了影响外观，小腿亦经常觉得肿胀不适，她担心自己患有静脉曲张，便找医生询问。血管外科医生以超声波帮她检查，发现下肢静脉有血液倒流情况，由于她已有不适，属第三阶段的静脉曲张；而手臂的静脉并无不妥，只是运动多了，血管变粗，是正常现象。
血液经过静脉从身体各处回流到心脏，而下肢静脉内有很多单向的瓣膜，以防止血液向下倒流。如静脉瓣膜失去功能，血液便会随着地心吸力积聚在下肢，令静脉内的压力增加，使血管壁不断扩张，形成静脉曲张。曲张的静脉引致的血液倒流更会加重其他健康静脉的负荷，令更多静脉变得曲张，造成恶性循环。而破坏了的静脉瓣膜是不能自行修复的，因此静脉曲张一旦发生，病情便不会消失。上肢与心脏接近水平，因此手部的血液要回流心脏便容易得多，甚少会有血液倒流情况出现，故此静脉曲张一般不会在手部出现。
即使经常做运动，上肢血液流量增加，静脉血管只会变粗，只要没有倒流，静脉不会变得弯弯曲曲。加上Amy身材窈窕，没有多余脂肪把静脉遮盖，粗壮的静脉便更明显，但仍属正常。第三阶段的腿部静脉曲张可考虑接受微创手术，把倒流的血管封闭及清除，以根治血液倒流情况。
虽然Amy很想一并把手臂的粗壮静脉也同时清除，以改善外观，但医生绝不建议。因为这些血管在医学上是极为有用的，万一日后病人需要注射药物、输血、打点滴等医疗程序，缺乏了手部的静脉，医疗程序便变得很困难。
作者為血管外科專科醫生
