身体有两组血管,一种是动脉,主要将血液供应至全身;另一种是静脉,将血液回流至心脏。
血液通过静脉由脚回流至心脏的路程是比较远的,这就需要静脉血管有特殊的结构,正常的静脉结构是有单向的活瓣,它允许血液可单方向运送回心脏而不会逆流。有时候这些活瓣因使用时间过长或因某种原因而出现问题,这些有问题的活瓣就好像门栓不紧一样,当脚的血液回流至心脏时因活瓣关闭不严且地心引力的作用下会逆流回并积聚在脚和小腿的位置,从而导致这些地方的静脉压力越来越高,这些血管会慢慢胀大就会出现变得弯弯曲曲的情况,变成静脉曲张的问题。
形成静脉曲张的高危因素是静脉的压力太高
有些职业的工作是需要长时间站立的,比如从事饮食业,纪律部队,服务业的人因站的时间太长导致脚的静脉压力过高而出现静脉曲张的问题也会相对较高,另外肥胖也是高危因素,因腹部脂肪过多会压住静脉血管从而压住脚的静脉血管导致压力越来越高。当然静脉曲张有家族遗传倾向,这些人得静脉曲张的机会也会比普通人高;还有怀孕过的妇女也是静脉曲张的一个高危因素,因为胎儿在腹部也会压住静脉有机会导致静脉活瓣出现问题,即使分娩后虽然脚和小腿会消肿,但是出现问题的活瓣也会有机会演变成静脉曲张,所以女性与男性的比例是2:1。
静脉曲张分为6期
第一期是蜘蛛网状静脉,通常不影响日常生活,无感觉也不会有突起;第二期因血液出现倒流血管会明显见到有弯弯曲曲的突起,但是初期未必会出现不适,也不会影响生活;第三期因聚积在大血管的血液越来越多导致双脚肿胀,按下去会凹陷,病人会发现双小腿变粗,感觉双脚很胀不舒服甚至夜晚会出现抽筋的情况;第四期是随著肿胀情况持续发展就会引起慢性炎症的情况出现,双脚皮肤的颜色会越来越深,病人会觉得越来越不舒服,双脚也会越来越肿;第五期是双脚会出现痕痒,还有小的伤口,这些伤口通常很难愈合,到后期就会有慢性溃疡的出现,伤口越来越大。有伤口就会有细菌感染或者细胞的病变从而出现皮肤癌的情况。
静脉曲张引起的溃疡的医学诊断有照超声波以判断静脉的功能是否出现问题,有时需要做其他检查如电脑扫描来帮助判断动脉血管的情况。
静脉曲张的治疗方法视乎分期,如果是在早期,病人没有出现任何不适的情况下可以采取非手术治疗如平常多走动,减少站立的时间以降低静脉压力,如果需要站立的时候可以穿压力袜并且站的时候可以多动动脚,因为动的时候可以将双脚的血液泵走,减低静脉的压力。
暂时没有任何药物可以令静脉曲张血管消失,只能涂抹一些药膏来舒缓不适。
第三期或以上阶段的静脉曲张则需要采取手术根治性治疗的方法,首选是微创手术,方法是用照超声波的方式找到已知的有问题的血管,然后用一根很细的导管插入血管的顶部(即血液倒流的源头)并把整条血管逐节逐节封闭,并用药物注射的方法令有问题的血管消失或抽走已封闭的血管。
手术的目的是处理有问题的血管,而不影响其他好的血管,从而令双脚的功能恢复正常。病人可选择手术麻醉方式是局部麻醉或监测麻醉。
静脉曲张的预防就是要减少站立的时间以降低静脉压力,穿压力袜,适当的活动双脚,使用一些含有MPS成分舒缓静脉引起的不适。
