美国总统特朗普被拍摄到有脚肿情况,为免传媒胡乱猜测,白宫发言人在七月中的时候主动交代总统的健康情况,叫大家毋须担心。翻查过发言的原文,甚至总统医生的医疗信件,白宫也有发布。他所患的是Chronic Venous Insufficiency(CVI),中文译作「慢性静脉功能不全」。
究竟甚么是慢性静脉功能不全?医学上其实这并不是单一的问题,而是一系列的健康情况,由腿部的静脉血液过量地积聚而引起。正常的腿部静脉,把血液从下而上带到心脏,但若静脉内的单向瓣膜未能有效地闭合,血液便会随地心吸力、水向低流的原理,由上而下逆流积聚于下肢,引致CVI。
临床上最常见的症状就是脚肿,但若情况持续,静脉压力长年偏高,便会引起腿部组织慢性发炎,从而令足踝及小腿的皮肤慢慢变黑,出现湿疹痕痒、细小伤口,最严重可引致长期不能愈合的慢性溃疡,甚至出现细菌感染及细胞病变等并发症!
标准的诊断方法是进行多普勒超声波检查,找出有倒流的静脉血管作出治疗。同时亦要排除其他引致脚肿的病情,例如心脏衰弱、肾衰竭、肝脏功能出问题等。
白宫的医生信中亦有提及,总统这方面全部正常,唯独是腿部静脉出问题。但信中并没有提及,牵涉的静脉是表浅还是深层静脉?表浅静脉出现倒流,一般可以微创手术去医治;但深层静脉出现倒流,就不可能完全根治,需要控制好背后的诱因,例如减轻体重、避免长期站立、穿着压力袜等。
适当处理下,慢性静脉功能不全的病人可正常活动及工作,难怪他仍计划要多做一届总统呢!

